戒檳榔後牙齒全搖動?控糖三個月,一日重建新人生
韓先生的全口重建紀實——韓先生
治療方式
All-on-4 上顎一日全口重建
主要問題
檳榔導致嚴重牙周病、全口牙齒搖動
特殊考量
糖尿病(糖化血色素近 9)、齒槽骨嚴重破壞
主治醫師
王聖堯 醫師
治療前的困境
韓先生有近 35 年的檳榔習慣,戒除後全口牙齒劇烈搖動,咬合功能僅剩約 10%,只能進食流質食物。同時患有糖尿病,糖化血色素高達近 9,齒槽骨遭嚴重破壞,此前四處求診皆不理想。
患者故事
韓先生年輕時因工作需要大量應酬,長期抽菸、喝酒、吃檳榔,尤其檳榔食用量極大,這個習慣持續了將近 35 年。由於檳榔中的生物鹼成分具有麻痹作用,長年掩蓋了牙周病的疼痛警訊,讓他對口腔狀況的惡化渾然不覺。
半年前韓先生決心戒除檳榔,沒想到一戒之後,所有被掩蓋的症狀一次爆發——全口牙齒劇烈搖動,疼痛難忍。他四處求診,但治療結果都不理想。韓先生的太太與女兒都是王聖堯醫師的患者,在家人的推薦下,他來到診所尋求協助。
經王醫師以 3D 斷層掃描評估後發現,韓先生的牙周病已極為嚴重,齒槽骨遭到大面積破壞,上顎牙齒的動搖度極高,咬合功能僅剩約 10%,幾乎只能進食流質食物。雪上加霜的是,他同時患有糖尿病,初診時糖化血色素高達近 9,血糖控制極不穩定。
治療方案:All-on-4 上顎一日全口重建
王聖堯醫師在詳細評估後,為韓先生規劃了 All-on-4 上顎一日全口重建方案。選擇此術式有三個關鍵考量:第一,韓先生的齒槽骨條件已不適合傳統補骨植牙,All-on-4 利用斜植體技術巧妙避開骨量不足的區域,不需要額外補骨手術;第二,韓先生強烈希望擁有固定式假牙,All-on-4 僅需四支植體即可支撐整排固定式假牙;第三,不補骨意味著傷口更小、恢復更快,這對糖尿病患者尤為重要。
然而,王醫師並未急於手術。他明確告知韓先生:血糖必須先控制穩定,才能安全進行植牙手術。韓先生展現了驚人的毅力,認真調整飲食、戒除含糖飲料、減少應酬,經過三個月的努力,成功將空腹血糖穩定控制在 100–120 mg/dL,糖化血色素也降至安全範圍。
術後成果:重獲新生
手術當天早上開始,傍晚即完成。韓先生在 All-on-4 術式下一日內完成上顎全口重建,當天便裝上臨時固定假牙,隔天就能開始進食。隨著術後恢復持續進展,他能吃的食物種類越來越多,外出什麼都能吃,不再為牙齒問題困擾。
更重要的是,牙周健康的恢復也對他的血糖控制帶來了正面幫助。韓先生的心情有了翻天覆地的改變——治療前因為牙痛和無法進食,他不敢出門、不願社交;治療後,他重新找回了生活的樂趣與自信,與治療前判若兩人。
治療成果
手術當天早上開始、傍晚完成,隔天即可進食。韓先生恢復了正常的咀嚼功能與社交生活,牙周健康的改善也對血糖控制帶來正面幫助。
「王醫師會利用 X 光片,很詳細、很清楚地跟我解釋牙齒的狀況,讓我感到很安心。換上植牙之後,吃東西變得非常順暢,出去外面什麼都能吃,心情變得很好!」
—— 韓先生
王聖堯醫師
「牙周病會加重糖尿病,糖尿病也會加速牙周病惡化,形成惡性循環。只要血糖控制穩定,植牙手術的風險其實與一般人差不多。好好處理牙齒問題,對血糖控制是有幫助的。」