All-on-4 手術篇

手術時間主要取決於患者的口腔狀況。整個手術過程皆有專業的醫療團隊、舒眠團隊、技工團隊齊心協力完成。一般狀況下，半口（單顎）大約 1.5 小時、全口（雙顎）大約 3 小時內會完成手術。手術日的完整流程為：約上午 10 點開始手術，半口約中午 12 點、全口約下午 1 點手術結束；接著技工團隊開始製作假牙；半口約傍晚 6 點、全口約晚上 8 點半完成假牙裝戴與咬合調整。

並非每位患者都需要或適合 TCI 舒眠麻醉。是否使用舒眠麻醉，須由醫師評估患者的身體狀況（生理、心理皆在評估範圍內），以及口腔狀況與治療難易度來決定。在馨蕙馨醫院，舒眠麻醉由專業的麻醉專科醫師團隊全程執行與監控，確保手術過程的安全與舒適。

舒眠過程有專業的麻醉師團隊全程陪同，隨時監控生命徵象儀器的數據、確實掌握用藥劑量，完全不必擔心術後的後遺症。只有極少數患者會發生輕微頭暈、噁心想吐的現象，如有發生，休息 30 分鐘以上即可慢慢恢復。相較於全身麻醉，舒眠麻醉的安全性更高，恢復也更快速。

「舒眠麻醉」無須像全身麻醉一樣住院觀察、插管治療。在 All-on-4 手術過程中，患者可以自主呼吸及吞嚥，等於是讓患者進入淺眠狀態進行植牙手術，不像傳統全身麻醉會完全失去意識，因此舒眠麻醉之術後約半小時即可恢復，不需要住院。兩者的主要差異在於：全身麻醉恢復時間長（8 小時以上），可能出現噁心嘔吐、喉嚨痛等不適，需住院至少 1 天；TCI 舒眠麻醉恢復時間短（3 至 5 分鐘），安全性高，術後鮮少噁心嘔吐等副作用。

臨床手術上，不敢保證百分之百的成功率，但比起一般傳統補骨植牙的全口重建方式，All-on-4 手術成功機率更高，甚至是目前成功率最高的術式。根據 Straumann All-on-4 頂尖瑞士植體的實證醫學數據：植牙後即刻裝上臨時假牙 10 年期追蹤，存活率達 98.2%；糖尿病族群之植體表現兩年後追蹤，成功率達 100%；抽菸族群之植體表現六個月後追蹤，存活率達 100%。在馨蕙馨醫院，有麻醉專科醫師全程監控，加上跨科整合的醫療團隊，能將手術風險降到最低。

手術後，不會有明顯疼痛，但術後務必按照醫囑服藥。舌頭也不要碰觸傷口，並可在 48 小時內冰敷，每敷 20 分鐘即休息 10 分鐘，以此舒緩不適感。大多數患者反映術後的不適程度遠低於預期，這也是 All-on-4 相較於傳統多次手術植牙的一大優勢。

為什麼上午做完 All-on-4 手術，傍晚就有臨時假牙可用？那是因為 All-on-4 採特殊力學原理的四支植體，其植入位置都是口腔顎骨最強壯、堅硬的骨頭（與一般植牙所用植體及植入位置亦不相同），因此手術當日就能立即裝上臨時假牙，通常當日就能吃軟質食物，外觀上也沒有過渡期。

雖然手術當天即可裝牙、重拾美食，但考量患者需要重新適應假牙及咀嚼力道，建議先選擇柔軟、易咀嚼的食物為主。等您適應新的口腔型態後，即可慢慢嘗試更多種類的食物，但應避免過硬或黏牙的食物，以免對您的新牙造成不必要的壓力。